Lobuloplastia: o que é, para que serve e quando é indicada

Por Dr. Marcelo Oliveira Nunes | Atendimento em Dermatologia em Moema e Vila Mariana, São Paulo

O que é a lobuloplastia?

A lobuloplastia é um procedimento cirúrgico realizado para reconstruir o lóbulo da orelha. Seu principal objetivo é corrigir alterações causadas pelo alargamento, rasgo parcial ou completo do furo do brinco, restaurando a anatomia, a resistência e a estética da região.

É uma cirurgia de pequeno porte, realizada com anestesia local e, na maioria dos casos, em ambiente ambulatorial.

Por que o furo do brinco alarga?

O alargamento do furo do brinco ocorre devido à perda gradual da sustentação dos tecidos do lóbulo. Essa alteração pode acontecer por diferentes motivos: • Uso frequente de brincos pesados, que exercem tração contínua sobre o lóbulo • Traumas locais, como puxões acidentais, enganchamentos em roupas, toalhas, cabelos ou máscaras • Perfurações muito próximas entre si, reduzindo a quantidade de tecido saudável entre os furos • Envelhecimento natural da pele, com diminuição da elasticidade e da resistência do colágeno • Características individuais da cicatrização e da espessura do lóbulo

Quando o orifício se torna muito alongado, existe maior risco de evolução para um rasgo completo.

Quando a lobuloplastia é indicada?

A cirurgia pode ser indicada para pacientes que apresentam: • Alargamento progressivo do furo do brinco • Rasgo parcial ou total do lóbulo auricular • Lóbulos com múltiplas perfurações deformadas • Deformidades decorrentes do uso de alargadores • Alterações estéticas que dificultam o uso de brincos ou comprometem a aparência do lóbulo

Em alguns casos, realizar a correção antes que ocorra um rompimento completo pode preservar maior quantidade de tecido saudável e facilitar a reconstrução.

Como é realizada a cirurgia?

Após a aplicação de anestesia local, o médico remove cuidadosamente o epitélio que reveste o trajeto do furo ou as bordas cicatriciais do rasgo. Em seguida, realiza a reconstrução anatômica do lóbulo por planos, utilizando suturas delicadas para proporcionar adequada coaptação dos tecidos e melhor resultado estético.

O procedimento costuma durar entre 30 e 60 minutos, dependendo da complexidade da reconstrução e se uma ou ambas as orelhas serão tratadas. Ao término da cirurgia, o paciente recebe alta no mesmo dia.

Como é a recuperação?

A recuperação costuma ser rápida e bem tolerada. Nas primeiras 24 horas recomenda-se manter o curativo limpo e seco. Após sua remoção, a higiene diária da região deve ser realizada conforme orientação médica, geralmente com água e sabonete suave, seguida dos cuidados locais prescritos.

Durante a cicatrização é importante: • Evitar tração sobre o lóbulo • Não manipular a região desnecessariamente • Dormir, sempre que possível, evitando compressão direta da orelha nos primeiros dias • Proteger a cicatriz da exposição solar para reduzir o risco de hiperpigmentação

Os pontos costumam ser removidos entre 7 e 10 dias, podendo esse período variar de acordo com a técnica utilizada e a evolução da cicatrização.

Quando é possível colocar brinco novamente?

Após a reconstrução, o lóbulo necessita de um período adequado para reorganização das fibras de colágeno e ganho de resistência mecânica. Em geral, recomenda-se aguardar pelo menos 3 meses antes de realizar uma nova perfuração. Em alguns casos, pode-se optar por aguardar 4 meses, especialmente quando a reconstrução foi extensa ou quando se busca maior segurança na cicatrização.

O novo furo deve ser realizado em posição diferente da cicatriz, sempre que possível, e inicialmente devem ser utilizados brincos leves.

A lobuloplastia deixa cicatriz?

Toda cirurgia resulta em uma cicatriz. Entretanto, na lobuloplastia ela costuma ser fina e pouco perceptível após sua maturação, principalmente quando a cicatrização ocorre de forma adequada e os cuidados pós-operatórios são seguidos corretamente.

Pacientes com histórico pessoal ou familiar de cicatriz hipertrófica ou queloide devem informar essa condição antes da cirurgia, pois isso pode influenciar o planejamento terapêutico e o acompanhamento pós-operatório.

Existem riscos?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a lobuloplastia apresenta riscos, embora complicações sejam incomuns. Entre elas estão: • Sangramento ou hematoma • Infecção • Deiscência da sutura • Assimetria residual • Cicatriz hipertrófica ou queloide • Recidiva da deformidade, principalmente quando o novo furo é realizado precocemente ou são utilizados brincos pesados

O seguimento adequado durante o pós-operatório contribui para reduzir essas intercorrências.

Perguntas frequentes

A lobuloplastia dói?

O procedimento é realizado com anestesia local, proporcionando conforto durante a cirurgia. Após o término do efeito anestésico, costuma haver apenas dor leve ou moderada, geralmente controlada com analgésicos habituais.

Quanto tempo dura a cirurgia?

Na maioria dos casos, entre 30 e 60 minutos.

Preciso ficar internado?

Não. Trata-se de um procedimento ambulatorial, permitindo alta no mesmo dia.

Posso usar brinco novamente?

Sim. Recomenda-se realizar uma nova perfuração somente após a completa cicatrização do lóbulo, geralmente após 3 a 4 meses.

A cirurgia pode ser feita em qualquer idade?

Pode ser realizada em adultos e adolescentes, desde que exista indicação clínica e condições adequadas para o procedimento.

O resultado é definitivo?

A reconstrução costuma ser duradoura. Entretanto, o uso repetido de brincos pesados ou novos traumas pode provocar novo alargamento ou ruptura do lóbulo.

Conteúdo com finalidade exclusivamente educativa e informativa. A indicação da lobuloplastia, a técnica cirúrgica utilizada e os resultados esperados variam conforme as características anatômicas e clínicas de cada paciente.